捕捉到子弹后,术中超声心动显示三尖瓣反流从轻度增加到中度,但是三尖瓣叶和瓣膜下结构未受到机械影响。
这证明子弹并没有“镶嵌”在心脏上。
用套圈将子弹从外到内捕捉,以保证其适用于任何结构;随后小心操作agilis导管,并逆时针旋转到右心房。
当子弹进入右心房后,超声心动反应三尖瓣反流从中度降低到轻度。
这种手术后的改变是可以预见的,郑仁的手很稳,一点点的操作。
走出右心房,将子弹逐步拉至腹股沟处。为了避免子弹滑脱,郑仁在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。
这个操作很难,郑仁连续失败了12次,最后把圈套器的形状做了调整,适应自己的手术手法后,才成功完成。
随后,选择由24-fr鞘、jr5-fr引导管和15的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉,并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。
同时使用两个套圈捕捉子弹,并通过24-fr鞘将子弹在右股静脉内安全取出,最终使用8号缝合线缝合静脉。
后期手术过程中,郑仁接连失败了几次。
子弹游走,脱落了好多次。
郑仁觉得手术难度超高,自己是巅峰级别的介入手术水准,还失败这么多次。
要是换其他人来,是不是根本做不到。
其实郑仁知道,是长风微创设备的关系。
要是换外国厂家……可能性也不大。外国厂家在国内卖的都是普通耗材,自己取子弹用的东西,他们真未必能在国内销售。
经过十几个小时的训练,郑仁终于连续三次,一次性取出子弹。
那就这样吧,郑仁长出了一口气,手术训练结束。
接下来,完成手术!
他从系统空间出来,随即听到耳边田主任厉声说道“那不可能!”
“什么不可能?”郑仁侧头问到。
“子弹怎么可能在心脏里!”田主任一脸怒气,“心脏彩超没有发现子弹!”
“可是ct显示,子弹也不在纵膈里。”郑仁微笑,指着片子,道“子弹射到锁骨处,造成锁骨骨折。因为体位和锁骨导致速度下降的原因,子弹进入锁骨下静脉。
我知道这一点很难想明白,但事实就是这样。”
手指敲在阅片器上,发出咚咚咚的响声。
“然后子弹随着静脉血,进入心脏。超声心动表明,瓣膜有轻度的反流,这就是子弹进入右心室里导致的。”郑仁很肯定的说到。
“不可能!”
“你除了不可能,还会说什么?”林格站出来,冷冷的说到“要是你觉得可能,我们也不会出现在这里。找郑老板来解决问题,就是因为你们认为不可能,做不到!”
马处长又纠结起来。
田主任是有些不知轻重,但自己打打骂骂是可以的,却不能由912的人连打带骂。
“林处长……”
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