“诱因?”苏云一边琢磨,一边问道。
“嗯,可能是一次跌倒。脑梗患者,摔倒、摔伤,这都是很正常的。因为身体素质逐步下降,一次外伤就有可能导致出现横纹肌溶解的情况。”郑仁想的通透。
见随从正在给克里斯蒂安输血,又拿出来几杯红色的、泛着血腥味道的饮料,问道:“他今天能好么?”
“这次应该就可以好。”一名随从鼻青脸肿的回答道:“克里大人很少发作,每次最多经过三次治疗就会好转。”
“看样子他有些例外。”郑仁微微笑了笑,说到。
“病情没有那么重而已。”苏云道,“可是问道大蒜里的硫化物,依旧会发作。”
“嗯。”郑仁道:“希望他能迅速的好起来,提供正确的病史。如果判断没有问题的话,我想……”
“口服他汀类药物出现横纹肌溶解,只有十万分之二到三的几率。老板,你不认为这个几率太小了么?”苏云问道。
“所以我才怀疑又什么因素诱发了这个过程。”
“hgr抗体检测、肌肉活检、肌肉电生理检查,足够确诊了横纹肌溶解。”苏云道。
“嗯,你说得对。”郑仁道:“我忘记那面据说有领先全世界所有医院的各种医疗设备。希望克里斯蒂安在这件事情上没说谎。”
“试试看呗,反正等着也是等着。”苏云一边说着,一边开始和那面沟通。
“老板,这个电子病历系统比咱们的好用。”苏云把会诊意见发过去后说道。
“够用就行,没必要这么先进。”郑仁道:“要是确定横纹肌溶解,治疗就简单了。”
“泼尼松龙+甲氨蝶呤+免疫球蛋白?”苏云问道。
“常规的三联用药,大概有一半的横纹肌溶解患者被治愈。甚至单纯用免疫球蛋白都有可能奏效,不过这个患者状态太差了,我不建议常规用药。”
“你准备怎么用?”苏云很谨慎的问到。
常规,意味着大量的临床患者用过,意味着风险最小。
“考虑到这名患者的心功能不全及血栓史,我建议选择利妥昔单抗而非免疫球蛋白,并联合70g/d的泼尼松龙治疗。”
“利妥昔单抗注射液?是用来治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的。倒是有报道说可以对横纹肌溶解进行有效的控制,可是你觉得可以么?”
“没问题,患者的病症完全符合。”郑仁道:“只是单纯用药是不够的,因为卒中后偏瘫和短期内无法缓解的肌无力,患者还必须要接受长期的物理康复治疗。”
“等着吧。”苏云双手放在脑后,靠在靠背椅上,慢悠悠的说到:“hgr抗体检测、肌肉活检、肌肉电生理检查,你猜会多长时间出结果?”
“要是那面没有耽误的话,1个小时足够了。”郑仁道:“希望他们认真的看咱们的会诊
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