之六七十的功效,而拇指,是手指中最最最重要的指头,没有了拇指,百分之九十的日常操作做不了,大家可以试试,没有拇指你能干啥?
而拇长伸肌腱的比较粗一些,缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的,如果使用2束缝合,比如kessler和Tsuge法等这些两束缝合,很可能发生断裂,无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合,甚至是八束缝合都可以。
当然了,并不是越多越好,只要满足了早期的锻炼,就足够了,基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法,保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell缝合法,这种缝合方法很好,因为不会留存异物在肌腱内,防止了肌腱内的粘连,但是……这种缝合比较复杂,对术者技术要求很高!
接过双针的肌腱线,王玉山屏住呼吸,从肌腱的一侧朝着远端斜行,穿过肌腱的中心在对侧出针,这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意!
说实话,此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻,其实内心忐忑不安,这种感觉就像是在拆弹!
必须要小心谨慎,一不小心,就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微,感受到肌腱传来的触感,谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大,但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄,对局部血液供应不好,反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎!
“常主任,拉一下,我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头,拿着镊子微微一拉,感受一番:“谭主任,你把线头剪断,拉一下右边。”
谭中林点头,正要牵拉,这个时候,牵拉的时候,感觉到一阵落空感传来!
滴吧一声,声音很小,可是三人全部听见了!
这微弱的一声,却仿佛如同惊雷一般,在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹!
肌腱二度损伤,外加缝合断裂!
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的,原本是没有的,但是缝合的时候,缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的!只是这种损伤可能大多数时候微不足道,但是,此时……问题出现了。
还有一种原因,就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道:“邢宇经常弹钢琴,拇指经常活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在,刚才缝合损伤本就有问题,我们的选择不太对啊!”
这一声不太对,让众人心里哆嗦了一下!
简简单单几个字,让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下!
邢宇看见三人的面色,顿时忍不住一愣……
“主任,我……”
看着三人面色严肃,眼睛里满是担忧,邢宇可以说是心沉谷底!
这他么的,一波未平一波又起!
请收藏:https://m.bglo.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)