音乐的小明星,叫什么……于伊!
长得很狂野的人,前几年一款《中华有嘻哈》的节目崭露头角,开始逐步火了起来。
靠着疯狂的呐喊和嘶吼,引来了很多人的关注。
陈沧拿过病历记录,看了起来。
随后问道:“有没有既往史和家族史?”
石娜摇头:“不清楚,还没问呢就忽然昏倒了。”
陈沧让自己冷静下来,把男子衣服掀开,拿起听诊器,正要听诊。
忽然看见胸廓明显扩张!
顿时愣了一下!
胸廓扩张,伴随有昏厥和意识丧失,咯血!
这是几个重要的因素,纠结在一起的时候,忽然显得十分繁琐。
晕厥是什么情况?
他是一种症状!
是指短暂的、自限性意识丧失,常导致跌倒。
晕厥发生相当迅速,随后自发性、完全的、迅速恢复。
其机制是短暂的大脑低灌注,说白了就是脑袋一下子缺血了。
可是当咳血和晕厥混在一起的时候,这就比较复杂了。
咳血一般都是喉部及其以下的肺部和呼吸道的血经口腔咳出。
现在患者生命体征呼吸急促,40次每分!
心跳95次每分,血压正常,体温39度。
陈沧连忙问道:“咯血量多少?”
石娜摇头:“不多,只有不到20ml,但是原因待查。”
陈沧沉吟片刻之后,低头拿起听诊器,仔细听了起来。
除心率加快外,陈沧发现有典型的心律失常!
一分钟内出现了期前收缩、室上性心动过速。
陈沧这个时候,在胸骨左缘第二、三肋间发现了收缩期搏动!
这是……
这是触及肺动脉瓣关闭性振动!
……
就在这个时候,忽然监护仪报警声想起来。
陈沧顿时一愣!
血压开始下降了?
为什么会有血压下降?
仔细听诊的时候,发现心音减弱!
整个过程十分繁琐,就连陈沧也有些没有头绪了。
现在患者体征太多了!
一大堆繁琐的表现出在陈沧的脑海里,根本应接不暇。
有时候,诊断就像是破案一样。
在线索不明的时候,感觉就是一头雾水,根本抓不住任何一丝准确的线索,因为任何表现都可能是线索。
就在所有人仓皇失措的时候,血压稳定住了!
陈沧顿时一愣。
稳定住了?
虽然血压低,但是起码稳住了!
他忽然低头看着心尖部,心尖搏动看不见了?
心跳速度直接到了110每分?
陈沧忽然仔细一检查!
“心包摩擦音!”
陈沧顿时明白了,这是有少许的心包积液,阻碍了心脏的跳动,导致血压下降。
但是,患者为什么会有心包积液呢?
现在线索又多了一条。
“做了胸片和CT了没有?”
石娜摇头:“没有,刚刚送来,我刚让抽了血。”
陈沧点头,看着乐乐:“让家属进来。”
乐乐连忙起身,走了出去,刚才那个中年男子走了进来。
“我是他的经纪人。”
陈沧点头,问道:“嗯,你好,我有几个问题得咨询一下,还希望您能配合。”
男子犹豫了片刻之后点了点头:“嗯,陈主任你说。”
陈沧皱眉:“你能签字吗?患者现在症状不明,可能需要下病危的。”
男子深吸一口气:“我也是他的父亲!”
陈沧点头:“好吧,乐乐把病情告知书和病危通知书拿来。”
……
……
ps:感谢“花花ゝ浪子”的20000打赏,感谢“笔墨书丹青”、hushengayi两位朋友的10000打赏。
这个故事写起来比较复杂,修改了好几遍,断章有些难为情,明天接着看吧。
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