出。
主动脉狭窄?
主动脉夹层?
或者是……急性肺栓塞?
想到这里,陈沧顿时脸色一变。
如果是这三种疾病的话,随时可以危及生命!
不过,就在这个时候,忽然陈沧豁然开朗起来。
很可能是急性肺栓塞!
青年发病,晕厥,咯血,有胸腔积液,心包积液,伴随呼吸困难……
而且,这种呼吸困难是突发性的!
想到这里,陈沧顿时脸色一变。
如果怀疑是急性肺栓塞的话,首先第一步要临床可能性评估!
陈沧连忙拿起听诊器,继续完善相关检查,听诊音这个时候听见了若有若无的舒张期奔马律,还有肺动脉第二心音的亢进!
这样一来,肺栓塞的可能性一下子提高到了百分之六十多!
如果需要确诊的话,就需要逐级检查排处,明确诊断!
可是,现在患者到底能不能支撑到去做造影呢?
不做的话,现在更麻烦!
怎么办?
因为肺栓塞发病急,必须要做急救处理,然后再进行抗凝治疗,必要的时进行手术治疗!
这个时候,抢救室的门忽然打开,陈沧转身一看,几个主任奔涌而来。
李宝山、秦孝渊、陶宓、牛天福等人走了进来!
今天上午,有一个年度会议在隔壁省举行,他们早晨出发,现在才回来。
进来以后,秦孝渊直接问道:“小陈,什么情况?”
陈沧正要说话,忽然这个时候患者呼吸越发剧烈起来。
患者脸色青紫,整个人处于一个憋气的状态。
心电监护仪再次滴滴滴滴的报警起来。
秦孝渊脸色一变,急忙上前,看着患者状态,判断生命体征,立马说道:“气管插管!”
陈沧一愣,立马起身,开始着手准备起来!
这个时候,怎么会出现这种情况呢?
陈沧不解!
而秦孝渊则是对着一旁的乐乐说道:“准备地塞米松15mg肌注,肾上腺素1mg肌注!”
陈沧虽然嘴上不多说,但是内心一愣:这……是抗过敏?
患者什么时候过敏了?
这个时候,喉镜已经准备完成,陈沧顾不上其他,准备插管!
而这个时候,他忽然发现,果然在咽喉部位出现了过敏性的皮疹!
甚至出现了嘶哑音,就连喉头水肿也开始出现!
这样下去,迟早上呼吸道完全梗阻!
顿时,陈沧头皮发麻!
这是一个什么样的患者?
如果不是秦院长来的及时,陈沧在想……自己能多久反应过来呢?
急诊就是这样,随时都得做好抢救准备。
患者现在高度怀疑肺栓塞,本身就有晕厥,如果在出现了过敏,引起呼吸道的异常,这死亡率会高达百分之九十以上!
紧急处理之后,大约过了三分钟,患者呼吸平稳了下来。
陈沧有些惊叹的看了一眼秦孝渊,内心多了几分惊叹。
或许,这就是高手吧?
不过这个时候,秦孝渊问道陈沧:“怎么回事?”
陈沧这才把于伊的病情交代一番。
最后说道:“我现在高度怀疑是肺栓塞!”
而秦孝渊拿起听诊器看了起来,随后拿着心电图沉默片刻,点了点头说道:
“如果加上刚才的过敏性皮疹,可能性高达百分之九十!”
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