置,而是在脐周。
这事还真是蹊跷。
按常理来说,这类病人常常会发生腹痛转移,但是这个病人始终没出现这个现象。
诸多疑点在他的脑子里不断排列,然后结合患者的病史,病征候,以及体温、血压、X线腹像等检查结果,予以综合诊断。
小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力,这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。
一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现,然后又被他排除掉。
“昨天到今天排大便了吗?”
李敬生突然想到一个重要的问题。
当场询问患者。
之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液,只询问患者的小便情况,却忽视了大便情况。
医生也是人,在诊断中,经常会出现一些疏忽。
这也是为什么遇到难一点的病例,主诊医生拿不准的时候,会请其他医生帮忙会诊。
集思广益,能最大程度避免误诊和漏诊。
“没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧!”
患者有气无力的解释道。
李敬生只是点点头,心里并不这样认为。
食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。
短则八到十小时左右,长则二十四小时以上都有可能。
这要看个人的胃肠消化能力。
“这样,我给你再听听肠鸣音!你躺着先别动。”
李敬生之前在外面只做了腹部触诊,简单询问了患者的症状和病史。没做过多的详细检查。
现在人家出于信任,又花了一百块钱,就只想要一个初诊结果。
那肯定要尽力。
他当场取下脖子上的听诊器,戴好后,用探头压在患者的腹部。
可以听到清晰的肠鸣音,而且挺活跃的。
只是肠鸣音有些低沉,给人一种有气无力的感觉。
就像一个舞蹈女孩明明生病了,为了讨好评委,还在卖力的跳舞。
但是因为身体生病了,所以再怎么卖力仍然显得有气无力。
此刻,病人的肠鸣音就是给他这种感觉。
明明很活跃,弄出的动静却显得低沉。
“难道是肠梗阻?”
查到这里,李敬生立刻有了一个较为清晰的诊断方向。
不过他很快又把这个诊断结果排除了。
那个包块摸上去质软。
如果是肠梗阻,而且发生了这么长时间,应该会很硬。
肠道即便发生梗阻,但是它的吸收功能仍然会持续运转。这会导致被阻在肠道内的粪便越来越干燥,变得硬结。
摸上去手感肯定要比这个硬一些。
而且患者并没有发生呕吐。
绝大多数情况下,发生肠梗阻的病人都会出现呕吐现象。
还会有腹胀,腹部绞痛等等。
一个个疾病被李敬生排除,他的诊断并没有陷入困境。
因为现在的医生等级达到了高年资主治医师,在诊
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