3)第448章 无尿的危害,死要面子只会更惨_苟在诊所练医术
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  亡的风险。

  “他的血压是排尿完全中断,所以才升这么高的吧?”

  李敬生想到一种可能。

  “对。”

  贺庆芝也不敢太确定,回答时就显得多少有点没有底气。

  李敬生仔细回忆着刚才在病房看到的情形,患者表情痛苦。

  “患者现在的神智清醒吗?”

  “神智没问题,问他问题,回答正常。”

  一般只要定向力正常,就可以判定为神智清晰。

  李敬生开始思考患者现在的病情。

  急性肾功能衰竭是首先要考虑的。还有肠系膜血管性肠梗阻术后肠段坏死的可能。

  腹腔的温度其实挺高的。

  在患者低热的情况下,肠段坏死的时间往往更短。

  距离患者术后已经十多个小时,坏死的可能性也是大幅增加。

  另外还得考虑患者出现中毒性肝炎的问题。

  患者无尿,这会导致肠道内的大量毒素被吸收进入血液,它会加重急性肾衰竭。

  “李医生,有什么诊断建议吗?”

  贺庆芝急得有点跺脚。

  主动询问,也是沉不住气的一种表现。

  不过他真的很着急。

  “我暂时诊断观点有三个,急性肾衰,肠段坏死,中毒性肝炎。要说建议的话,现在肯定要想办法证实是否真的有肠段坏死。

  抢救方面,把患者的病变严重肠段,甚至坏死肠段切除。

  这个应该是有必要的。”

  李敬生给出了一个建议,不过他发现贺主任明显有些不想这么做。

  只得又提出一个代替方案。

  “也可以考虑肠道减压引流术试试看。”

  “这个可以。做肠道减压引流,要再次剖腹,我就有点担心反复折腾,患者和家属会骂人。”

  贺庆芝说这话时,脸上微微有点发红。

  身为主任医师,年纪一大把,治疗病人时,乱了分寸,被患者和家属骂,他肯定有点不愿意。

  本能的想要避免这种情况。

  “都到了这一步,被家属骂几句,要是能解决好问题,我倒是觉得很值。如果等到患者死亡,到时候家属申请医疗事故鉴定,然后告上法庭,闹到主管部门那里,您的职业生涯能不能保住都是一个问号。”

  李敬生给其说明利害关系。

  真不知道贺主任是怎么想的,都到了这个时候,还死要面子干啥呢。

  做错了事,或者没做好,挨打肯定要立正。

  越是害怕挨骂,不敢作为,最终的麻烦只会更大。

  “好吧,我立刻去安排!刚才与你聊的时间虽然很短,但是看得出来,你是有着真本事的一位年轻医生。毕主任请你来帮我,能不能帮到底,留下来一起会诊,一起手术?”

  贺庆芝像个孩子一样,有些拘谨的看着李敬生。

  征询他的意见。

  “放心好了,我既然过来了,哪怕就是今天晚上睡在医院里,也会帮着您一起解决的。这个患者的情况非常危险,我建议如果条件符合,最好是立刻开腹二次手术。在这之前,也可以好好制定一下手术方案。不过我认为等到开腹之后,查看完了患者有腹腔情况,再制定手术主案会更精准。”

  李敬生建议他立刻对患者实施开腹手术。

  二进宫,有点丢人。

  哪个医生都不想,但是该进宫还得进。

  “谢谢李医生!有一点我可以向你保证,就算患者真的出了意外,所有的责任也不会让你这个帮忙的医生来承担。我会揽到头上,绝不至于拖累你。”

  贺庆芝听了后,颇为感动。

  也是向李敬生作了一个保障。

  “您赶紧去安排吧!我再查看一下患者的资料,好好理一理。”

  “行!喝水可以自己倒,饿了的话,这里有吃的。”

  贺庆芝拿出一些肉松饼,放在桌上,匆匆离去。

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