疗组,有着专业的手术团队。
李敬生身为客人,只能站在台下扬长脖子观看。
吸尽腹腔内的积液后,已经可以看到肠管的情况。
空肠、回肠的颜色全部变成了紫色。
有些节段呈青紫色。
肠子的张力存在明显变差,甚至有一部分肠段的张力消失了。
肠管没有任何蠕动。
肠壁各层都能看到明显充血,水肿增厚,并且有出血和坏死,特别是内膜最为严重。
肠管暂时没发现穿孔。
隐隐可以看到肠腔内充满了暗红色液体。
肠系膜充血水肿同样严重。
唯一值得高兴的就是近端的血管搏动还算正常。
不过看到患者的腹腔情况后,李敬生的一颗心已经直接沉到了谷底。
患者的病情进展比想像的要快得多。
肠道与肠系膜多久已经呈现出即将坏死的明显特征。就好比一株大树即将枯死,它的叶片会开始发黄,掉落。
患者的肠管情况就像一株出现严重问题的大树。
这次开腹的目的有三个。
第一,探查肠道的病情变化。
第二,给肠道引流减压。
第三,积极寻找真正的病因,如果能够制定手术方案,一并实施。
切掉全小肠肯定不现实。
“终末端的血管搏动消失了,患者的小肠想要救活的希望十分渺茫。”
李敬生心中叹息。
别看患者的肠管序列正常,没有明显的肠扭转,套叠,但是情况不容乐观。
也有乐观的一面,比如患者的结肠壁颜色看上去是正常的。
说明病变部位主要集中在小肠。
“李医生,患者的腹腔情况你也看到了。现在先做切开减压如何?”
“唉!没想到患者的肠管情况变得这么糟。您要切开引流减压,那我建议在回肠末端这处还算红润的位置切开。正好放出肠腔内的内容物,看看肠液里面的情况。”
李敬生支持切开引流减压。
如果可以,他甚至支持切掉小肠。
与患者的性命比起来,切掉小肠的危害虽然很大,却能保住性命。
“我的想法与李医生基本一致,那就直接切了。”
贺庆芝当即从那个位置把患者的回肠末端切出一个口子。
肠内容物排出后,多达1600毫升。
仔细辨认,可以在放出的肠内容物中看到片状小肠坏死黏膜,其它的则是血水。
放完后,对肠系膜根部用普鲁卡因封闭,腹腔内用温的生理盐水进行冲洗。
基本上冲洗较敏感的脏器,都需要用温的生理盐水。
不然对患者造成的刺激会非常大。
贺庆芝的助手冲洗完毕,又用纱布对小肠壁进行热敷。
“等半小左右再观察肠管的变化。真希望能救活这个病人的小肠,仅仅二十二岁,太年轻了。上次开腹时,我就感到纠结。
病变的肠段实在太多了,想要全部切除,患者今后基本上也就废了。
而且他的家庭
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