林尤紧接着对洗手的器械护士讲:“小兰,尖刀给我,我准备取编腱了。准备开缝线。”
小兰也是新进三年左右的骨科专科护士,全名喊朱子兰,她一边递过来尖刀,一边就问:“尤哥,病人的半月板体部不是有口子吗?不需要处理一下吗?”
林尤接过尖刀,笑了笑,故作高深道:“这么简单地操作,还需要我亲自来做?”
“你以为是以前啊?”
说完,林尤就对陆成说:“那个谁,处理一下!”
朱子兰肯定是知道和听过陆成的,但是也更多听到的是关于陆成在学术方面的,在专业上,倒是没有听说过陆成主刀多么多么厉害。
因为陆成很少主刀,多是一助,所以自然不会有人把一切的功劳都算在他头上。
但是,不算在他头上,并不代表没人知道。
杨红就接过话去,道:“小兰姐,这你就可不知道了,陆成早在出国之前,就已经可以单独做半月板的成形和简单缝合了。”
“之前科里面没人,而且雀哥早就不碰半月板的简单手术,所以不管什么手术都得尤哥亲自操刀。”
“现在陆成回来了,估计以后半月板的手术,尤哥都不会管了。”
朱子兰看了正在退镜子的陆成一眼,笑了笑说:“哦?这就很有意思了。”
半月板的手术,即便是简单的成形术,在手术分类上都是三类手术,只有资深的主治才能够完全拿下来,
这个病人可不是简单的一个特别小的口子,也还是需要做一下工作量不小的成形的。
朱子兰心里似乎又想起了曾经陈丁做的第一台半月板成形,差点就做出了半月板的全切。
陆成就谦虚说:“兰姐,红姐那是在故意抬举我,我需要学习的地方还很多了。”
一边说,一边就开始帮助林尤开始取腱。
前交叉韧带、后交叉韧带断裂之后,需要取自体肌腱来进行重建,
一般多取股薄肌和半腱肌的肌腱作为替代,如果两股肌腱还不够的话,可能就需要取腓骨长肌肌腱或是异体肌腱来贴补了。
异体肌腱很少用,除非是在做前交叉韧带重建术后,韧带再发断裂,肌腱已经取无可取的情况下,再用。
这个操作很流畅,
取肌腱点一般在鹅足的位置,也就是缝匠肌、半腱肌、股薄肌三条肌肉肌腱的止点,是膝关节内侧的一个腱膜样组织,因其形状酷似鹅掌,是故被命名为鹅足。
一般来讲,取肌腱优先取半腱肌。
不过到了这一步,林尤又突然问道:“小陆,你怎么区分半腱肌和股薄肌的肌腱?”
陆成想了下,马上回道:“师父,第一个,股薄肌的肌腱比半腱肌小很多。第二个,肌腱有分叉的多是股薄肌。有这两点,基本上就能区分出来了。”
虽然在重建的时候,两条肌腱都能取,但是如果能够对其进
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